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오늘은임신중절수술（낙태）합법화여부，낙태가능기간및낙태방법과비용，약물유산주의사항을총정리해보는시간을갖도록하겠습니다。 원치않은임신이나피임을하지못해예상치못한임신을하게되면정말당혹스럽죠。예쁘게잘낳아키우면정말좋겠지만살다보면피치못할사정으로아이를지워야할경우가생길수있습니다。
1.낙태는합법일까불법일까？
낙태법경우 2021년 1월 1일부로폐지가되긴했지만아직까지낙태관련 법이새롭게재정되어있지않은상태입니다。 낙태죄폐지이후보호자의동의없이여성의단독적인권한으로수술에대한상담이가능합니다。（단，미성년자는법적보호자필요）
낙태는합법일까？
2019년 4월 11일낙태죄헌법불합치결정이되고 2020년 12월이지나낙태죄처벌조항이폐지된상황입니다。그러나낙태에관한처벌하는규정이없는상태이기때문에지금은법의공백기간으로엄밀히따지면낙태가합법화됐다고딱잘라말하기는어려운상황이며그렇다고불법도아닌상태입니다。
임신 14주까지는정부에서낙태전면허용으로개정안이착수된상황이고공식적으로법안이통과돼합법화를앞두고있습니다。따라서임신 14주이내에는어떤조건없이인공임신중절이가능할것으로판단되고있습니다。
또 14주가지났다고하더라도강간·준강간등의성범죄로인한임신이나친족간임신，산모의건강이우려될경우，혼인이사실상파탄에이르렀거나출산·양육을위한소득이불안정한경우등사회경제적사유가있는경우에는임신중기에해당하는 24주까지낙태가허용됩니다。
하지만만 18세미만의미성년자는다릅니다。보호자동의없이시술을받을수있도록법령을다듬었지만 만 16세이상은부모·법정대리인의동의받기를거부하는등불가피한경우보건소등지정기관에서상담을받고상담사실확인서를제출하면수술이가능하며만 16세미만미성년자는법정대리인이없거나부모의학대로보호자동의를받을수없는경우이를입증할자료와상담사실확인서를내면시술이가능합니다。
2.임신약물중절방법 &비용
임신을유지할수없을때안전한중절방법을고려해야하는데요。임신중절방법으로는수술과약물유산방법이있습니다。우리나라에서는대부분수술적인방법으로유산을진행합니다。
약물유산이란？
약물유산은임신을중단시키는약을복용하거나주사를맞아서진행되는유산입니다。아프지않게하려고，혹은출혈이덜할것을기대하면서약물유산을선택하시는분들이많습니다
약물유산이라고하더라도임신주수나사람체질에따라통증이심할수있고출혈량이많을수있습니다。임신중절수술은아무리안전하게하더라도마취에따른합병증그리고자궁천공가능성，자궁경부손상가능성，염증，자궁내유착，다음임신에영향을미칠수있는부작용이생길수있는반면약물유산의경우자연유산과같은과정을겪으므로다음임신을고려했을때수술적방법보다좀더안전한방법이라고할수있습니다。
약물중절가능시기와효과는？
그래서미국산부인과학회와 WHO에서는임신초기의경우수술적방법보다약물유산을먼저권고하고있습니다。하지만임신 12주이상부터는약물적유산에대한실패율이높아져서수술적방법이추가로필요할수있습니다。
약물유산의종류는미페프리스톤과미소프로스톨메토트렉세이트세가지약물이있습니다。임신낭이자궁에착상하는데 필요한호르몬이바로프로게스테론이라는호르몬인데요。 미페프리스톤은프로게스테론을억제해농도를떨어뜨리는역할을합니다。
미소프로스톨은임신을지탱하는자궁경부를부드럽게열리게하고자궁을수축시키는약이라서태아의조직과수태물을밖으로배출되게하는작용을합니다。마지막으로메토트렉세이트는항암제종류의하나고자궁외임신때쓰이는약물인데요。항증식작용을해서성장을억제하는역할을합니다。
임신확인방법은？
생리일이지나임신테스트를했을때두줄이나오면정확한임신진단을위해병원에내원해야합니다。병원에서필요에따라임신혈액검사와초음파검사를통해서자궁내임신이확인되면수술적방법과약물적방법을결정하는상담이이루어집니다。
두방법모두유산이이루어지더라도마지막내원일에는초음파검사를통해임신이잘종결됐는지，불완전하게남아있는부분은없는지꼭확인하는과정이필요합니다。
약물부작용및장단점？
먹는유산약의부작용의경우출산하는듯한통증은아니지만자궁이수축되는통증이있습니다。그리고출혈이있을수있는데출혈은유산후과정이므로수술적과정약물적과정모두경험하는증상입니다。이외에도두통，현기증，오심，구토설사나미열이있는경우가있습니다。
약물유산의가장큰단점은약물유산의실패입니다。약을복용했는데배가하나도안아프고출혈이거의없는경우가있을수있는데요。이러한경우에는좀기다리다가추가적인시술이필요한경우가있습니다。하지만추가적인시술을하더라도처음부터소파술한경우랑다르게흡입하는방법으로도충분히유산이이루어지는경우가많습니다。
자궁내임신이확인되어야약물유산이진행될수있고만약자궁외임신이라하더라도임신초기에만발견하면아까말씀드린메토트렉세이트라는약물로유산이가능합니다。심각한기저질환이있는환자라하더라도수술적방법과약물적방법중에서어떤방법이나을지의사의판단하에진행하시면됩니다。
임신중절수술은어떻게진행될까？
임신중절수술은질과경관을통해서자궁으로접근이가능합니다。낙태수술첫번째로큐렛을이용하여자궁안쪽에있는임신부산물들을정리할수있습니다。바로이수술이많이들어보신소파수술이라는것입니다。 소파술은큐렛을이용하여부산물들을긁어내는수술입니다。
자궁은뼈가아닌근육조직이기때문에말랑말랑하고부들부들해서드물지만뚫리는경우도있기때문에조심스럽게수술해야합니다。
또다른낙태수술방법으로는빨대처럼생긴흡입기로빨아들이는흡입술이있습니다。끝에구멍이나있는흡입기로음압을걸어부산물들을정리하는데요。마찬가지로질을통해삽입되며자궁경관의확장없이흡입기를이용해자궁안에있는수태물들이흡입기구멍을통해서빨려나갈수있도록하는수술입니다。모든방향으로흡입기를천천히돌려가며수태물들을정리합니다。
수술시초음파로중간중간확인하면서깨끗하게정리됐는지확인후수술을마치게됩니다。만약흡입한후에도자궁벽에수태물찌꺼기가남아있다면긁어내는과정이필요합니다。수태물잔여물이남아있는경우자궁내감염，수술후지속적인출혈，자궁내유착，더나아가서다음임신을곤란하게만들수도있습니다。
소파술보다는아무래도흡입술을했을때 합병증이더낮다고알려져있습니다。 임신을한지 8주이내의산모에게는흡입술로가능하며임신을한지 8—— 9주부터는소파술로하는경우가많습니다（주수에따른아이크기나의사에따라조금씩다를수있음）。 이유는앞서말씀드린것처럼흡입술만으로는자궁에잔재가남아있을가능성이크고수술후출혈을계속하거나염증이발생돼돌이킬수없는상황이될수있기때문에자궁벽을긁어내는소파술로진행해야합니다。
임신초기가지나게되면흡입술소파술로진행이되지않고유도분만술을진행하게됩니다。이는실제출산과같은방식입니다。
낙태비용
임신중절수술비용은병원마다천차만별입니다。임신 7주기준으로 40만원에서 100만원까지제각각입니다。주수별로금액대는당연히올라갑니다。
한산부인과를기준으로두고말씀드리면 6주미만중절비용 60만원， 6주——7주비용 70만원， 7주——8주 80만원， 8주——9주 90만원， 9주——10주는 100만원인것으로알려졌습니다。여기에다자궁유착방지제는선택사항이라며별도비용 10만원이발생되고 치료 3번비용에대하여매회만원정도소요된다고명시되어있습니다。
오늘은이렇게낙태관련한모든내용들을총정리해보는시간을가졌습니다。
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